
瓜蒌枳实汤这一方时出于明代龚廷贤《万病回春》痰饮门,原方为:瓜蒌、枳实、当归、贝母、陈皮、桔梗、茯苓、黄芩、栀子、木香、砂仁、甘草、竹茹、生姜等十四味。

该方与清代沈金鳌《尊生书》中的瓜蒌枳实汤大同小异。沈方有麦冬、东说念主参、苏子、竹沥、姜汁,而无黄芩、砂仁、木香、竹茹,共十五味,笔者所用的是前线,《万病回春》里这张方剂的主治是痰结、咳吐不出,胸膈痛闷,寒热气急等症。笔者将这个方剂常用于老东说念主痰饮或不拘何种原因的咳嗽,气急咳咯,胶痰浓厚而胸痛有热的病症,频频收拢这么一群主要证候,即可用此方。
此方的因素看起来平时无奇,独一“方”与“证”用之稳健,常可获取快意的疗效。
1957年,笔者去北京开会,在一个星期天,应邀去为一位年近八十的湖南省宿周振鳞老先生看病。到他家后,见这位老东说念主坐在床上,呼吸气急、咳嗽、喉头有痰声,剧咳很久,费了很放荡气,好容易咳出一口痰,其家东说念主匡助用手指挖出来,痰浓如胶。这时患者额上汗出,力倦神疲,但无法横卧。
据其家属说:昨天刚从北京病院出院回家,老慢支已多年,每年冬季皆要发作,春季暖和后症状才缓慢好转。连年来痊可发愈重,常住病院。
AG国际APP2026世界杯中国官方下载大夫说,“老慢支并发肺气肿,肺心病,年龄又大,无殊效疗法”,首肯他出院回家服中药。听了患者家属的诉述,笔者以为北京病院的会诊是正确的。诊得脉象弦数而大,但重按则无力,也不错说是浮大而弦数,舌苔很厚,乐鱼·体育世界杯(中国)官方网站黄而垢腻,口渴未几饮,好看呈潮红表象,可能因剧咳气逆而上部充血,询知有头痛脑涨,咳时更甚。并觉烦热汗出,大便干结,小便少而色浓。此老肢体骨骼渊博,但肌肉消瘦。主诉当今最痛苦的是相配窘况,思睡而不成横卧,气急咳嗽,痰在喉间咳不出。
遂为之处方瓜蒌枳实汤,即告辞而返。
第三天又来邀诊,据劝服两剂后,好得多了,咳嗽松了,气较平了。傍晚再去,诊得脉象比拟松弛,咳嗽时浓痰能凯旋咳出,气急亦较平,不错伏几假寐数分钟。据称很思好好睡一觉,然而心惕频惊不成随和,且有谵语。乃为之处原方,去木香、砂仁加半夏、胆星,取竹茹温胆汤复方的含意。药后患者的症状逐步好转,能入睡,又能进食。
第三次复诊时,咳嗽大减,气急全皆灭绝,患者的精神现象也大有改善。连络五次复诊,永远以本方合温胆汤加减进出,至终末一次复诊时,见老东说念主已能起床举止了。以后每次去北京开会时,他老是邀我去给他开个汤方,老咳嗽虽未根柢消释,但其后从未发生过如前样的严重症状。
该病由肺气肿引致肺心病。中医调理是从举座着眼的,不受脏器局部病变所局限。中医会诊主要在于收拢患者专有的“证”,行使与此相符合的教养方剂时,频频有“立竿见影”之效。
〔《江苏中医》1961年第4期38页〕乐鱼·体育世界杯(中国)官方网站